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全国什么肾脏医院好,右肾萎缩高血压,想要小孩?

文章出处:肾病医生 责任编辑:上海肾病医院

  肾器官健康是非常重要的,其实身体的每一个器官,我们都要好好注意爱护它们,注重肾器官健康就是在保护我们自己!患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 18岁就发现有高血压,当时高压180低压120,鼻子出血,尿常规2个加号,经过一段时间治疗,蛋白没有了 在301医院做肾彩超左肾正常,右肾萎缩,肾上腺正常,肾功能正常,做肾图左肾肾小球滤过滤为61.85ml/min,右肾为13.86ml/min,吃拜新同加盐酸啊罗洛尔,现在血压能降到120/90。 我想咨询一下我现在吃拜新同血压能控制到高压120,低压早晨量90,白天稍高,能升到100,晚上又会降到90,我要小孩可以一直吃拜新同这种该拮抗剂吗?加上阿尔马尔血压就能降平稳,但肾内科的医生说阿尔马尔不能用于孕妇,我这种情况要小孩可以吗,只吃拜新同,会得妊高症吗,如何预防?谢谢

  

 

  医生您好,由于我家在广东,轻易不能去上海,所以有问题我就一块问了,我吃一片拜新同加半片盐酸阿罗洛尔就能把血压降到低压80,高压100-110,盐酸阿罗洛尔不也是α、β阻滞剂吗,为什么这种药就不能用于孕妇呢,我如果现在调血压可以用拜新同加拉贝洛尔吗?如果我一旦怀孕在整个孕期,我可以联合用药吗,用拜新同加半片拉贝洛尔可以吗?我估计应该是能降下来,因为阿尔马尔和拉贝洛尔同是αβ阻滞剂,他们的降压原理是一样的,因为系统只允许您回复我两次,您被嫌我烦,我也是求子心切,又害怕有风险,谢谢!

  上海肾病肾病医院王培顺:

  妊娠期高血压明确能用的降压药是拉贝洛尔,但拜新同孕妇也有用的。妊高症跟您只吃拜新同没有直接关系。高血压患者怀孕后不一定会得妊高症,但就您来说,风险是比较高的。您如果想要小孩可以先试试拉贝洛尔,看降压的效果如何。

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  拉贝洛尔就是柳胺苄心定。阿罗洛尔的药品说明明确提出孕妇禁用,(即使与拉贝洛尔是一类的药)而拉贝洛尔的说明书上直接提出了治疗妊娠期高血压的适应症,所以,医生从安全角度出发肯定会推荐您用拉贝而不是阿罗。

  在阿罗洛尔的说明书上,生殖毒性上是这么说的:妊娠前、妊娠初期给药试验 :对Wister类大鼠(雌雄)的生殖功能没有影响,未发现对胚胎、幼仔有致死作用及致畸作用,不影响胎仔发育和器官形成。器官形成期给药试验 :对Wister类大鼠给药剂量为100 mg/kg(临床剂量的约250倍)以上时出现肾盂扩大,250 mg/kg(临床剂量的约600倍)时视神经缺损的自然发生频度增大,但在小鼠及家兔的试验中未见影响。

  但这仅仅是动物实验,在人类上还没有可靠实验证实与动物一样的结果另外,拜新同在FDA妊娠分为C:即 动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。

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